Исследование: тенофовир, повреждение почек, масса тела и артериальное давление | Левин Папантонио Рафферти - Юридическая фирма по личным травмам

Исследование: тенофовир, повреждение почек, масса тела и артериальное давление

ВИЧ-инфицированные, имеющие недостаточный вес и / или высокое кровяное давление, имеют более высокий риск снижение функции почек при лечении тенофовиром дисопроксилфумаратом (TDF) по сравнению с теми, кому назначали препараты на основе AZT без ингибиторов протеазы (препараты, которые предотвращают размножение вирусов). Тем не менее, по мнению исследователей, которые недавно опубликовали свои выводы в Журнал Инфекции - по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Всемирная организация здравоохранения рекомендовала использовать TDF как часть начальной антиретровирусной терапии (АРТ) у пациентов с ВИЧ. Он также назначается в профилактических целях людям, которые могли подвергаться воздействию ВИЧ, и используется в качестве монотерапии для пациентов, страдающих гепатитом В.

Несмотря на высокий уровень эффективности АРТ в лечении или профилактике ВИЧ-инфекции, хроническая болезнь почек продолжает оставаться общей проблемой для пациентов с ВИЧ. При применении в сочетании с усиленным ингибитором протеазы, таким как Реатаз (атазанавир), Презиста (дарунавир) или Лексива (фосампренавир), результатом может быть серьезное снижение скорости предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (СКФ), что является важной мерой почечное здоровье. Это может поставить пациента на высокий долгосрочный риск хронического заболевания почек.

Цель исследования, которое проводилось в Таиланде, состояло в том, чтобы узнать больше о долгосрочных изменениях рСКФ у пациентов, получавших TDF по сравнению с ATZ, и о том, как масса тела влияет на функцию почек. В исследовании приняли участие в общей сложности 640 пациентов, процент 72 которых проходил курс лечения TDF, а остальные получали лечение ATZ в течение примерно шести с половиной лет. Результаты исследования показали, что у пациентов с нормальной массой тела и артериальным давлением не наблюдалось значительного снижения СКФ. Те, кто имел недостаточный вес и / или гипертонию, были более склонны к проблемам с почками.

В исследовании не рассматривались риски длительного лечения TDF.

Улучшенная версия TDF, известная как тенофовир алафенамидфумарат (TAF), была доступна в течение по крайней мере десятилетия. Хотя TAF представляет собой многие из тех же рисков и побочных эффектов, что и TDF, он является более сильным и, следовательно, может применяться в меньших дозах, таким образом смягчая токсические эффекты. В настоящее время разработчик препарата, Gilead Sciences, подвергся критике за якобы удерживая TAF с рынка чтобы получить максимальную прибыль от более старой рецептуры до истечения срока ее действия.  

Другие серьезные побочные эффекты, связанные с TDF, включают лактоацидоз, повреждение печени и остеопороз. Пациенты, которые испытывают заболевание почек от длительного использования TDF, могут иногда поменять условие прекратив лечение.