Гадолиний не нужен для наблюдения за пациентами с РС | Левин Папантонио Рафферти - Адвокаты по личным травмам

Гадолиний не необходим для мониторинга пациентов с РС

Исследование, опубликованное в этом месяце в журнале Радиология обнаруживает, что контрастные агенты на основе гадолиния (GBCA) не нужны при мониторинге пациентов с рассеянным склерозом.

В последние годы использование GBCA в процедурах магнитно-резонансной томографии (МРТ) ставится под сомнение, поскольку появились свидетельства связи гадолиния с нефрогенный системный фиброз (NSF) и состояние, известное как болезнь отложения гадолиния, Эта проблема привлекла внимание общественности, когда актер Чак Норрис и его жена Гена подали иск, утверждая, что у Гены возникли серьезные проблемы со здоровьем в результате воздействия гадолиния.

Токсичность гадолиния может привести к хронической боли, респираторному расстройству, повреждению почек и когнитивным нарушениям, в то время как NSF представляет собой уплотнение кожи, отек, зуд и боль в костях.

GBCA обычно назначаются, когда пациент с РС контролируется на предмет развития поражений головного мозга. В большинстве случаев использование контрастного вещества необходимо для получения четкого изображения со скана. Тем не менее, группа немецких исследователей обнаружила, что такое улучшение не требуется для такой последующей визуализации.

Исследовательская группа провела сканирование всех пациентов с 507, используя продвинутую модель, известную как МРТ «3 Тесла», Этот конкретный аппарат обладает более мощным магнитом, что позволяет получать более четкие изображения и облегчает обнаружение аномальных тканей. Это облегчало сравнение изображений с использованием GBCA с изображениями, полученными без контрастного вещества. Ведущий автор д-р Бенедикт Виестлер из Технического университета Мюнхена сказал: «В ходе повторных сканирований 500 мы пропустили только четыре из новых или увеличенных поражений 1,992 ... [более] важно, что мы не пропустили активность болезни расширенное сканирование в одном последующем сканировании ».

В пресс-релизе от Радиологическое общество Северной АмерикиУистлер добавил, что их результаты «… требуют оценки стратегий по снижению или исключению контрастного вещества, особенно у пациентов с РС, которые часто накапливают большое количество МРТ в течение жизни».

В мае 2017, исследование, проведенное в Лиссабоне, опубликовано в журнале Достижения в хронической болезни почек, Установлено, что хотя большая часть гадолиния выводится при мочеиспускании после МРТ, определенное количество остается - и может накапливаться со временем. Это серьезное соображение для пациентов, которые должны регулярно проходить МРТ.

После этих выводов Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США начало требовать предупреждения для GBCA, особенно для будущих мам, пациентов с нарушенной функцией почек и тех, кто ранее проходил МРТ с GBCA. Европейский аналог FDA, Европейское агентство по лекарственным средствам, пошел дальше, приостановив почти все виды использования GBCA.

Помимо других соображений, новые системы МРТ 3 Tesla быстро делают использование контрастных веществ устаревшим. Кроме того, устранение использования GBCA делает сканирование МРТ быстрее и экономит на затратах. Ученые из Университета Райс также нашел способ использовать железо в качестве контрастного вещества, которое гораздо менее токсично и более экономично, чем гадолиний.