Контрастные вещества на основе гадолиния: что это такое, их действие и методы лечения | Левин Папантонио Рафферти - Адвокаты по личным травмам

Контрастные агенты на основе гадолиния: что они, их эффекты и лечение

Гадолиний - это «редкоземельный» металл или лантаноидный. Он используется в сверхпроводниках, каталитических преобразователях, лазерах и магнитах с сильным магнитным потоком. Свойства гадолиния сделали его особенно полезным в технологии медицинской визуализации. 

Гадолиний существенно «успокаивает» атомы водорода, содержащиеся в воде тканей тела. В противном случае атомы водорода намагничиваются излучением, используемым в рентгеновских лучах и МРТ, что затрудняет получение четкого изображения.

Сначала идентифицированный в 1880 швейцарским химиком Чарльзом Галисардом де Мариньяком гадолиний в водорастворимой форме, как правило, довольно токсичен. Эту токсичность можно смягчить в процессе комплексообразование, который заставляет молекулы гадолиния связываться с химическим агентом, который затем позволяет ему выводиться через почки. Это была одна из причин, по которой производители контрастных веществ на основе гадолиния (GBCA) утверждали, что, пока у пациента здоровая функция почек, опасность токсического действия гадолиния невелика.

Однако было продемонстрировано, что даже пациенты с функционирующими почками подвергаются серьезному риску отравления гадолинием.

Различные типы GCBA

GCBA бывают двух видов: линейные и макроциклические. Макролитические GCBA менее токсичны, чем линейные, потому что молекулы остаются нетронутыми. Это делает хелатирование более эффективным, когда речь идет о выводе вещества через почки.

Производители заявляют, что линейные GBCA выводятся из организма намного быстрее, с периодом полураспада не более двух часов. Другими словами, количество времени, необходимое для того, чтобы половина заданного количества элемента распалась или покинула ткани. Однако линейные GBCA гораздо менее стабильны, чем макроциклическая форма. Это означает, что больше гадолиния попадает в кровоток и ткани, что делает его удаление практически невозможным.

Европейское агентство по лекарственным в настоящее время запрещает использование линейных GCBA. Два производителя линейных GCBA добровольно прекратили продавать свою продукцию в прошлом году.

Последствия для здоровья

Ученые определили, что гадолиний препятствует процессу человеческой физиологии и использует кальций. А Японское исследование опубликовано в Журнал дерматологической науки в апреле 2011 обнаружил сильную связь между гадолинием и «аномальной кальцификацией» в клетках кожи, которые генерируют соединительную ткань и позволяют поврежденной коже заживать. 

Это кальцинирование приводит к развитию нефрогенный системный фиброз (NSF), что приводит к затвердению кожи и сокращению суставов. В конечном итоге это состояние распространяется на кости и внутренние органы, включая мозг. Пациенты, страдающие NSF, испытывают хронические головные боли, боли в костях и суставах и снижение остроты зрения. Несколько исков были поданы из-за этих побочных эффектов.

Лечение и прогноз

Лечение доступно, если токсичность гадолиния выявлена ​​на ранней стадии. Хелатирование, введение веществ, которые связываются с тяжелыми металлами и позволяют им выводиться с мочой, использовалось у пациентов с неоднозначными результатами. До сих пор ни одна процедура хелатирования не устранила 100% токсичности гадолиния. Кроме того, хелатирование также может лишить ткани жизненно важных питательных веществ, таких как кальций и цинк.

Другие методы лечения, которые были опробованы, включают терапию кожи, такую ​​как сауны и ванны с солью Эпсома. В конечном итоге, хотя они могут временно облегчить симптомы, они не излечивают болезнь.