Почему Abilify вызывает компульсивное поведение? Вот ответ | Левин Папантонио Рафферти - Адвокаты по личным травмам

Почему Причина Abilify компульсивное поведение? Вот ответ

Арипипразол, продается Bristol-Meyers Squibb под торговой маркой Abilify, является атипичным, или «второго поколения» антипсихотические препараты обычно назначают для лечения шизофрении, биполярного расстройства и депрессии. Первоначально дан зеленый свет от FDA в 2002, Abilify был утвержденный для лечения депрессии в 2007. Он является частью класса препаратов, известных как «агонисты допамина», хотя сам арипипразол классифицируется как «частичный агонист дофамина».

Дофамин - это биохимическое вещество в мозге, которое функционирует как нейротрансмиттер - другими словами, оно передает сигналы в мозг и из него. В то время как допамин имеет много различных функций - включая контроль мышц, регулирование функции почек и как сосудорасширяющее средство - он чаще всего ассоциируется с «центрами удовольствия» мозга, играющими значительную роль в аддиктивном поведении. Статья 2013 в Великобритании Опекун описанный допамин как «ботаник у пул-вечеринки, который дает быстрый комментарий о том, насколько хорошо вы делаете с предлагаемыми искушениями».

Однако это немного сложнее. Допамин - это не просто химическое вещество «хорошо себя чувствовать». Точнее, это сигнал, который говорит мозгу, когда он закрывается на награду. Он не просто активирует пути вознаграждения мозга, когда человек достиг желаемого результата. Эти пути активируются даже в тех случаях, когда предмет приближается к желаемой награде, но он просто не получил его.

Это то, что держит наркоманов в поисках следующего «максимума». Когда дело доходит до компульсивного поведения, такого как азартные игры, допамин поощряет субъекта продолжать попытки, даже когда они проигрывают. В 2010 исследование игроков в рулетку, исследователи обнаружили, что активность дофамина в мозге игроков, которые просто пропустили удары по счастливым числам, как те, кто выиграл джек-пот. Это не просто сигнальное удовольствие в достижении своих желаний, это также указывает на то, насколько близко субъект пришел к успеху - и поощряет его или ее продолжать пытаться.

Это может быть хорошо, когда речь идет о деятельности, связанной с развитием умственных и физических навыков. Это то, что удерживает музыканта, практикующего весы и этюды, и мотивирует спортсмена продолжать тренировку. К сожалению, эти пути допамина не знают разницы между улучшением навыка своими силами и удачей.

Тот же принцип применяется к игроку. Каждый «ближний промах» побуждает субъекта продолжать удерживать свои деньги. Это может привести к форме зависимости - и, как многие из выздоравливающих наркоманов дадут показания, он, наконец, дойдет до того, что активность больше не приносит удовольствия, - но они вынуждены продолжать поведение просто для того, чтобы не чувствовать себя плохо.

Агонисты допамина, такие как арипипразол, активируют дофаминовые рецепторы в мозге, буквально открывая эти пути. Среди полученных побочных эффектов - эйфория, повышенная оргазмическая активность и патологические пристрастия, которые включают в себя компульсивную азартную игру, шоппинг, выпивку и сексуальное поведение.

В то время как полные агонисты дофамина связываются с полным спектром рецепторов, Abilify - «частичный» агонист - связывается только с определенными рецепторами. Одним из них является рецептор 5-HT2C, который связывается с серотонином. Это нейротрансмиттер, связанный с регуляцией эмоционального состояния, особенно положительных чувств, а также аппетита и памяти / когнитивной функции. Это одно из объяснений того, как Abilify может заставить некоторых пациентов участвовать в компульсивном поведении - что-то, о чем производитель должен был знать, и, конечно, должен был уведомить FDA и предупредить пациентов, как только они стали осведомленными.